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住院病历复印须知

医(yi)务科    2019-09-29


  根(gen)据《医(yi)疗机构管理(li)条(tiao)例》和《医(yi)疗事故处理(li)条(tiao)例》,卫生部和国家中(zhong)医(yi)药管理(li)局于2013年制定下发(fa)了《医(yi)疗机构病历管理(li)规定》,2018年101日起施行《医疗纠纷预(yu)防和处理(li)条例》。规定中(zhong)明确了所(suo)有住院(yuan)病(bing)(bing)历由医疗机构负责保管,但可按规定复印(yin)病(bing)(bing)历。我院(yuan)复印(yin)病(bing)(bing)历的具体要求如下(xia):

一. 自(zi)出院后7个工作日后复印(如遇(yu)法定假(jia)日(ri)顺延,特别提示周六(liu)日(ri)不属于(yu)工作(zuo)日(ri)),有提前复印病(bing)历者(zhe)请提前2天与病(bing)案室沟通协调,同(tong)时与住院科室沟通协商。另外,因病(bing)案室储存空间有限(xian),如复(fu)印出(chu)院两(liang)个月(yue)以上(shang)的病(bing)历(li),需(xu)提前电话预约,调取病历(li)时(shi)间为3-7个工作(zuo)日(ri)住院病历还可(ke) 提供邮寄服务(wu)

预约咨询(xun)电(dian)话:0316-3339349

二(er). 病案室人员负责受理(li)复制病历资料(liao)的申请(qing)和审核。受理(li)申请(qing)时,要求申请(qing)人提供有关(guan)证明材料(liao)。
(一(yi))申(shen)请人为患者(zhe)本人的,应(ying)当提供其有效身份证明(ming);
(二)申请(qing)人为(wei)患者代(dai)(dai)理人的(de)(de),应(ying)当提(ti)供患者及其代(dai)(dai)理人的(de)(de)有效身份证明(ming),以及代(dai)(dai)理人与患者代(dai)(dai)理关系的(de)(de)法定证明(ming)材料和授权委托书;
(三)申请人为死(si)(si)(si)亡患(huan)者法定(ding)继承(cheng)(cheng)人的(de),应当提供患(huan)者死(si)(si)(si)亡证明(ming)、死(si)(si)(si)亡患(huan)者法定(ding)继承(cheng)(cheng)人的(de)有效身份证明(ming),死(si)(si)(si)亡患(huan)者与法定(ding)继承(cheng)(cheng)人关系(xi)的(de)法定(ding)证明(ming)材料(liao);
(四)申请人(ren)(ren)为死(si)亡(wang)(wang)患者法(fa)(fa)定(ding)继(ji)承(cheng)人(ren)(ren)代(dai)理(li)人(ren)(ren)的(de),应当(dang)提供患者死(si)亡(wang)(wang)证明(ming)(ming)、死(si)亡(wang)(wang)患者法(fa)(fa)定(ding)继(ji)承(cheng)人(ren)(ren)及其(qi)代(dai)理(li)人(ren)(ren)的(de)有效身份证明(ming)(ming),死(si)亡(wang)(wang)患者与(yu)法(fa)(fa)定(ding)继(ji)承(cheng)人(ren)(ren)关(guan)系的(de)法(fa)(fa)定(ding)证明(ming)(ming)材(cai)料,代(dai)理(li)人(ren)(ren)与(yu)法(fa)(fa)定(ding)继(ji)承(cheng)人(ren)(ren)代(dai)理(li)关(guan)系的(de)法(fa)(fa)定(ding)证明(ming)(ming)材(cai)料及授(shou)权(quan)委托书。

(特殊情况:如申(shen)请(qing)复印(yin)的(de)病历为产妇的(de)生育病历,无论申(shen)请(qing)人是否为本(ben)人,除上述(shu)证明(ming)材料外,需(xu)提(ti)供产妇及配(pei)偶(ou)的(de)有效(xiao)身份证明(ming))

三. 公(gong)安、司法、人(ren)力资源社会保障、保险(xian)以及(ji)负责医疗事故技术(shu)鉴定(ding)的部门,因办理案件、依法实施专业技术(shu)鉴定(ding)、医疗保险(xian)审(shen)核(he)(he)或仲裁、商业保险(xian)审(shen)核(he)(he)等需要,提出审(shen)核(he)(he)、查阅或者复制(zhi)病(bing)历资料要求的,经办人(ren)员提供(gong)以下证明材料(liao)后(hou),可以根据需要提供(gong)患者部分或(huo)全部病历:
(一)该行政机关(guan)(guan)、司法机关(guan)(guan)、保险或(huo)者负(fu)责医疗事故技术鉴定部门出(chu)具的调(diao)取(qu)病(bing)历的法定证明;
(二)经办人本人有(you)效身份证(zheng)明(ming);
(三)经办人本(ben)人有效工作(zuo)证明(需(xu)与(yu)该(gai)行政(zheng)机(ji)关(guan)(guan)、司法机(ji)关(guan)(guan)、保险或者(zhe)负责医疗事(shi)故技(ji)术鉴定部门一致)。

  保险机(ji)构因(yin)商业(ye)保险审(shen)核等需要,提出审(shen)核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复(fu)印(yin)件、患者本人(ren)或者其(qi)代理人(ren)同意(yi)其(qi)复(fu)印(yin)病(bing)历的法定证明(ming)材(cai)料;患者死(si)亡的(de),应(ying)当提供保(bao)险合(he)同复印件(jian)、死(si)亡患者法定继承(cheng)人(ren)或者其代理人(ren)同意的(de)法定证明材料。合(he)同或者法律另有规定的(de)除外。

四(si).受理病历复印的时间(jian):每(mei)周一(yi)至五正常工作(zuo)时间(jian)均(jun)提供病历复印,法定假日休息。

夏(xia)季7:45-11:15         14 :15-17:45

冬季 8:15-11:15         13:45-17:15

五.按照国家《医疗机构病历(li)管理规(gui)定》和《》规定(ding),应患者(zhe)的要求,为其复印住(zhu)院(yuan)病历中(zhong)的体温单、医嘱(zhu)单、住(zhu)院(yuan)志(入院(yuan)记(ji)录(lu))、手术(shu)(shu)同意(yi)书(shu)、麻醉同意(yi)书(shu)、麻醉记(ji)录(lu)、手术(shu)(shu)记(ji)录(lu)、病重(病危)患者(zhe)护理记(ji)录(lu)、出(chu)院(yuan)记(ji)录(lu)、输血治疗知情同意(yi)书(shu)、特(te)殊检查(特(te)殊治疗)同意(yi)书(shu)、病理报告(gao)(gao)、检验报告(gao)(gao)等辅助(zhu)检查报告(gao)(gao)单、医学影(ying)像检查资料(liao)等病历资料(liao)。

六.我院复制病历资料,按照规定收取(qu)工(gong)本(ben)费。具体标准(zhun)如(ru)下:

病历每张0.5元,证件每张1元

七 . 办(ban)公地点(dian):河(he)北省三(san)河(he)市燕(yan)郊开发区学院街9号(办(ban)公楼3楼)

 三河市燕郊二三医院病(bing)案(an)室(shi)




办理住院(yuan)病历复(fu)印(yin)委托书

委托人姓名(患(huan)者):

有效身份(fen)证(zheng)件类(lei)别:有效身份(fen)证(zheng)件号码

联系(xi)电话:

受委托人姓名(代理人):

有效(xiao)身(shen)份证(zheng)件类别:有效(xiao)身(shen)份证(zheng)件号(hao)码

联系(xi)电话(hua):

      委(wei)托(tuo)人于年月日(ri)在(zai)三(san)河(he)市(shi)燕(yan)郊二三(san)医院(yuan)住(zhu)院(yuan),特授权委(wei)托(tuo)受委托人姓(xing)名)办(ban)理(li)住院(yuan)病历(li)复(fu)印,复(fu)印病历(li)用途为(wei)使(shi)用。

凡由(you)受委(wei)托(tuo)人(ren)(ren)在上述委(wei)托(tuo)权利内,代(dai)理(li)委(wei)托(tuo)人(ren)(ren)行为所造成的法(fa)律结果(guo),受委(wei)托(tuo)人(ren)(ren)均(jun)予以承认。

委托(tuo)期限从(cong)年(nian)月(yue)日(ri)(ri)起至(zhi)年(nian)月(yue)日(ri)(ri)止(zhi)

委(wei)托人签字(手印):

受委托(tuo)签字(手(shou)印):

年(nian)月日




办理住院病历复印件邮寄(ji)委托(tuo)书

  病(bing)历资(zi)料属于病(bing)人(ren)的隐私,邮递(di)过(guo)程中(zhong)可(ke)能(neng)会出现邮件丢失、破损、病(bing)历资(zi)料隐私泄露(lu)等情(qing)(qing)况(kuang)发(fa)生,虽然(ran)病(bing)案(an)室采取了封存等措(cuo)施,但以上情(qing)(qing)况(kuang)仍然(ran)不能(neng)绝对避免。在邮寄(ji)过(guo)程中(zhong)还有其它一些意想不到(dao)的情(qing)(qing)况(kuang)发(fa)生。

  患方已了(le)解(jie)有关风险,决定选择邮寄病案复印件,是患方自愿的(de),邮寄期间发生的(de)一切情况与三河(he)市燕郊二三医(yi)院病案室无关,由患方承担一切损失。

   现特委托三河(he)市燕郊二(er)三医院病案(an)室完成(cheng)病案(an)室的有(you)关程(cheng)序(xu)后帮(bang)助患(huan)方复印并交(jiao)给第(di)三方邮(you)寄(ji)。

委托人(ren)姓名(患(huan)者):联系电话:

有效身份证件(jian)类别:有效身份证件(jian)号(hao)码:

受托人姓名(代理(li)人):联系电话:

有(you)效身份证(zheng)件类别:有(you)效身份证(zheng)件号码:

邮寄受委托单位(wei)名称:三河市(shi)燕郊二三医院病案室

  委(wei)托人于年月日在三河市燕郊二(er)三医院住院,特授权委(wei)托三河市燕郊二(er)三医院病案室(shi)办(ban)理住院病(bing)历复(fu)印邮(you)寄,复(fu)印病(bing)历用(yong)(yong)途为使用(yong)(yong)。

      凡由受委(wei)托(tuo)(tuo)人(ren)在上述委(wei)托(tuo)(tuo)权(quan)利内,代理(li)委(wei)托(tuo)(tuo)人(ren)行为所(suo)造成的法律后果,受委(wei)托(tuo)(tuo)人(ren)均予以承认。

委托(tuo)期限为患者委托(tuo)之日起1个月(yue)有(you)效。

委托(tuo)人签(qian)字(手(shou)印):

受托人姓名(代理人):

邮寄受委托单位:三(san)河市燕(yan)郊二三(san)医院(yuan)

年月(yue)日





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